泄瀉又稱腹瀉,也是兒科最為常見的臨床癥狀。腹瀉以大便稀薄、便次增多,或便如水樣為特征。腹瀉過重、過久,都會引起水、電解質(zhì)平衡紊亂,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,并能影響患兒的生長和發(fā)育。采用按摩治療,對腹瀉尤其是慢性腹瀉效果較好。
●泄瀉的病因病機
引發(fā)腹瀉病變的原因常見于以下幾種情況:
?、俑腥拘愿篂a:其原因表現(xiàn)為腸道的細菌、病毒或寄生蟲感染;或肺炎、腎炎、腦炎等腸道外感染。
?、诜歉腥拘愿篂a:其原因表現(xiàn)為飲食、護理不當(dāng),牛奶致敏,結(jié)腸過敏等。
以上引發(fā)病變的癥狀多因刺激胃腸道,使腸蠕動加速,水分吸收過少,食物消化不良,大量未消化物隨糞便排出而造成。
按照中醫(yī)的理論分析,引發(fā)腹瀉發(fā)生的常見原因有以下幾種:
①感受外邪:其原因表現(xiàn)為外感暑濕風(fēng)寒病邪,直中胃腸。
?、趦?nèi)傷飲食:因飲食不足或飲食過量,或過食生冷等,使脾胃受損,造成功能失常。
?、燮⑽柑撊酰簩傧忍旆A賦不足或后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng),或病后失于調(diào)養(yǎng),使脾胃大傷。脾不升清,水濕不化,水迫腸中,夾糟粕而下,遂造成腹瀉。
●泄瀉的表現(xiàn)特征
泄瀉的診斷分類
①大便次數(shù)增多:癥狀表現(xiàn)為一日數(shù)次,甚則數(shù)十次。
?、诖蟊阗|(zhì)地改變:大便溏稀或像水一樣;或便中有不消化食物,或便中有粘液、膿血等。
?、鄹鞣N不適癥狀:在腹瀉的同時常伴有里急后重、肛門灼熱、肛門疼痛、腹痛、腹脹等癥。
●泄瀉的判別分類
泄瀉常見的癥狀有以下幾種:
①濕熱瀉者:癥狀表現(xiàn)為大便泄瀉,便次頻繁,糞色深黃,臭味異常;或便泄黃水,狀如蛋花湯水樣便。還常伴有身熱不揚,煩躁口渴,食欲不振,舌苔厚膩,脈滑或濡。
②傷食瀉:其癥狀表現(xiàn)為大便稀溏,夾有殘渣和乳塊,氣味酸腐,天氣頻傳,暖氣納呆;常伴嘔吐,腹脹;舌苔白膩,脈滑。
③脾虛瀉者:癥狀表現(xiàn)為腹瀉常反復(fù)發(fā)作,時發(fā)時止,大便溏薄,或脘谷不化,食后泄瀉,吃多泄多,食欲不振,面色萎黃,精神倦怠,昏睡露睛,舌淡苔白,脈虛無力。
●泄瀉治療原則
對腹瀉的治療原則主要是:祛除病因,調(diào)脾止瀉,對濕熱瀉者,當(dāng)以清利濕
熱,運脾止瀉為主。對于傷食瀉者,當(dāng)以消食祛積,和胃止瀉為主。對于脾虛瀉
者,當(dāng)以溫中散寒、健脾止瀉為治療原則。
●泄瀉的按摩手法
基本手法
①將患兒置于仰臥位。平揉下腹部,待腹部溫軟后,疊神闕,拇指平揉關(guān)元穴。
?、邳c雙側(cè)帶脈穴位。
?、垩叵轮汴柮魑附?jīng)和三條陰經(jīng)路線,由上而下行擦法。
④將患兒置于俯臥位。由長強至大椎穴行順序捏提督脈,加提捻或提拉,在腰骶部以拉響為宜。反復(fù)按摩7~9遍。
?、葜攸c脾俞、胃俞、大腸俞、命門等。
⑥醫(yī)生用指背快速搓揉八觥穴。
?、邔⒒純褐糜谘雠P位。拿揉大腿外側(cè),在三陰交處行拇指撥揉法,揉點太溪穴。
隨病癥增減手法
①濕熱瀉者:對于此類癥狀,用瀉法(逆時針旋)點揉足三里、合谷穴;揉摩腹部,中等刺激,手角稍深。
②傷食瀉者:對于此類癥狀,旋摩全腹,揉臍周、左下腹:雙拇指按揉中府穴,點帶脈、大橫穴。
?、厶摵疄a者:對于此類癥狀,應(yīng)從恥骨邊緣至胸骨劍突,沿任脈自下而上用雙拇指行輕推法;揉膻中、中脘、氣海等穴。醫(yī)生將掌心搓熱,按于小腹部,以關(guān)元穴為主,行緩摩法;搓雙掌心、雙足心至熱。
愛心提示
(1)要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣,不挑撿食物,不暴飲暴食,不食不潔之物;治療期間,禁止食生冷、油膩之物。
(2)治療前、后半小時,禁止食水。
(3)治療后二小時,禁止劇烈運動。